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A
 
 

 

Yo/nosotros (*) revoco el contrato celebrado por mí/nosotros (*) para la compra de los siguientes bienes (*) / la prestación del siguiente servicio (*)

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Pedido el _______________________ (*)/recibido el _______________________(*)

Nombre del consumidor(es) ______________________________________________
 

Dirección del consumidor o consumidores
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Fecha Firma del consumidor o consumidores (sólo para la notificación en papel)

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(*) Suprímase según proceda